واحة العرب
الثلاثاء هـ الموافق 30/09/2014 م

طبي >> خفقان القلب
23:09 2011-04-09
أسير الحرمان

يعد خفقان القلب واحداً من أكثر الأعراض شيوعاً ، و هو الشعور بضربات القلب بشكل غير طبيعي. يصف المريض الخفقان بأشكال مختلفة : إما أنه شعور بتوقف مؤقت للقلب أو تسرع في ضربات القلب أو عدم انتظام هذه الضربات.

على الرغم من أن الكثير من الأشخاص لا يهتمون لخفقان القلب ، فإن عدداً كبيراً يشعر بانزعاج شديد قد يصل إلى درجة الخوف من الموت المفاجئ. و من حسن الحظ ، أن أغلب أنواع خفقان القلب لا تترافق بآفات قلبية مهددة للحياة.

عندما يشتكي المريض من خفقان القلب ، يتوجب على الطبيب ما يلي :

1- البحث عن أسباب الخفقان
2- إيجاد العلاج الأنسب لهذه الحالة

ما هي اضطرابات النظم المسببة للخفقان؟

كثير من المرضى اللذين يشكون من خفقان القلب ، لديهم أحد أنواع اضطرابات النظم ( خلل في انتظام ضربات القلب). من حيث المبدأ ، كل أنواع اضطرابات النظم يمكنها أن تؤدي إلى الخفقان ، لكن أكثرها شيوعاً في هذا المجال هي :
- خوارج الانقباض الأذينية
- خوارج الانقباض البطينية
- نوب الرجفان الأذيني
- نوب التسرعات فوق البطينية

خوارج الانقباض الأذينية هي تنبيهات كهربائية مبكرة تحدث ضمن الأذينتين، وهي عديمة الخطورة دوماً ، و لا تحتاج إلى علاج دوائي إلا في حال كونها شديدة الإزعاج للمريض . إن طمأنة المريض كافية في هذه الحالات.

هناك أنواع عديدة من تسرعات القلب فوق البطينية ، كلها تقريباً غير خطيرة. يمكن معالجة هذه التسرعات دوائياً، أو في حال عدم الاستجابة و في حال كونها شديدة الإزعاج، يمكن معالجتها بواسطة التخثير بالأمواج الكهرطيسية عن طريق القثطرة.

خوارج الانقباض البطينية تشبه الخوارج الأذينية ، إلا أنها تحدث ضمن أحد البطينين ، و هي تدل في أغلب الأحيان على وجود آفة قلبية عضوية تستوجب الاستقصاء و العلاج ، إلا في حالات قليلة تكون فيها معزولة و بالتالي غير خطيرة.

نوب الرجفان الأذيني هي تسرع في ضربات القلب يترافق بعدم انتظام هذه الضربات ، و تنتج عن آفات قلبية عضوية مختلفة أو عن شيخوخة القلب أو عن آفات هرمونية درقية. هذا النوع من اضطرابات النظم يحتاج إلى علاج ضروري بالأدوية أو الصدمات الكهربائية أو القثطرة القلبية ، كما يتوجب كشف أسبابه و معالجتها.

هناك أنواع أخرى من اضطرابات النظم التي قد تؤدي إلى الخفقان، مثل تسرعات القلب البطينية. و هي اضطرابات خطيرة مهددة للحياة، تحدث عند وجود آفات قلبية شديدة و متقدمة. و على الرغم من كونها أقل أسباب الخفقان انتشاراً ، فإن خطورتها تفرض على الطبيب واجب تحديد أسباب الخفقان لدى كافة المرضى.
 

كيف يتم البحث عن نوع اضطراب النظم المسبب للخفقان؟

الخطوة الأولى في تقييم مريض يشكو من خفقان القلب ، هي معرفة ما إذا كان هذا الخفقان ناتجاً عن اضطراب في نظم القلب أم لا ، و ما هو نوع هذا الاضطراب إن وجد.

يقوم الطبيب باستجواب المريض بشكل دقيق حول الأعراض التي يشكو منها ، محدداً شدتها و خواصها و زمن ظهورها و طريقة انتهائها و أموراً أخرى تتعلق بالأمراض القلبية. بعد ذلك يقوم بفحص المريض فحصاً سريرياً دقيقاً ، يقرر على أثره الفحوصات المتممة التي سوف يلجأ إليها لكشف أو نفي وجود اضطراب النظم. من هذه الفحوص ( و ليس كلها) ما يلي:

-         تخطيط القلب الكهربائي

-         تسجيل تخطيط القلب بشكل مستمر لمدة 24-48 ساعة (هولتر)

-         اختبار الجهد القلبي

-         دراسة كهربائية القلب عن طريق القثطرة

ما هي الأسباب غير القلبية للخفقان؟

يمكن للإنسان أن يشعر بالخفقان دون وجود أي اضطراب في نظم القلب. و يكون تخطيط القلب أثناء النوب طبيعياً في هذه الحالات.

قد يكون الخفقان ناتجاً عن تسرع في ضربات القلب ، تالي لإفراز كمية كبيرة من مادة الأدرينالين في الجسم (كما هو الحال بعد المجهود العضلي أو الضغط النفسي المفاجئ، مثلاً).

أهم الأسباب غير القلبية للخفقان ، هي آفات الغدة الدرقية و التوتر النفسي. كلا هاتين الحالتين تؤديان إلى حدوث تسرع القلب الجيبي

 (اقرأ المقال المتعلق بهذا الموضوع في هذه المجلة). بالتالي، فإن العلاج المناسب للسبب سوف يؤدي إلى زوال الأعراض.

من الأسباب غير القلبية الأخرى ، الأقل شيوعاً، هناك نقص سكر الدم و أورام الغدة الكظرية و بعض الأورام الخبيثة.


 

سوريا الدولة
سوريا
عضو نشط
تاريخ التسجيل
2006-12-03
856 عدد الموضوعات
5873 عدد الردود
هل كاتب هذا الموضوع متواجد الآن هنا ؟
لا
قائمة الردود

1
02:04 2011-04-11
انارة
خفقان القلب هو مجرد شعور الانسان بنبضات قلبه .وقد يكون ذلك الشعور طبيعيا أو غير طبيعي، والفرق بينهما ان الخفقان غير الطبيعي يحدث فجأة ويقطع عليك ماكنت مشغولا به ، اما الخفقان الطبيعي فيحدث عندما يركز الانسان في سماع نبضات قلبه ويرخي لها أذنه

 

السعودية الدولة
السعودية
عضو نشط
تاريخ التسجيل
2007-02-21
88 عدد الموضوعات
7242 عدد الردود
2
02:05 2011-04-11
أبو الطيب
الخفقان يأتي على اشكال كهربائية متعددة منها : تسارع اذيني منتظم SVT وهو يشتمل على عدة انواع كهربائية، أو رجفان اذيني AF، تسارع بطينيVT، أو اختلال في ترتيب أو توصيل نبضات القلب

 

السعودية الدولة
السعودية
عضو نشط
تاريخ التسجيل
2006-12-24
89 عدد الموضوعات
10729 عدد الردود
3
02:07 2011-04-11
ابن العرب
بالنسبة للأسباب المؤدية إلى حدوث التسارع فتعدُّ الأسباب النفسية؛ كالقلق والخوف والاكتئاب، من أهم الأسباب التي تؤدي إلى هذه الأعراض، بل أحياناً لا يعترف المريض الذي يشكو من التسارع بهذه الأعراض النفسية ويصبُّ كل اهتمامه على القلب على الرغم من أن مشكلة القلب مشكلة ثانوية للمشكلة النفسية

 

السعودية الدولة
السعودية
عضو نشط
تاريخ التسجيل
2007-02-04
52 عدد الموضوعات
10361 عدد الردود
4
11:17 2011-04-11
الليدي

شــــــكراً على هذه الفائدة


نعد الليالي والليالي تعدنا ..... كزارع زرع وهو يوما سيُحصد

لبنان الدولة
لبنان
عضو نشط
تاريخ التسجيل
2006-12-01
0 عدد الموضوعات
4146 عدد الردود
5
00:53 2011-04-12
زهرة السوسن
هناك أنواع عديدة من تسرعات القلب فوق البطينية ، كلها تقريباً غير خطيرة. يمكن معالجة هذه التسرعات دوائياً، أو في حال عدم الاستجابة و في حال كونها شديدة الإزعاج، يمكن معالجتها بواسطة التخثير بالأمواج الكهرطيسية عن طريق القثطرة.


سوريا الدولة
سوريا
عضو نشط
تاريخ التسجيل
2006-12-18
423 عدد الموضوعات
6281 عدد الردود
6
02:57 2011-04-15
وئام

 معلومات قيمة عن خفقان القلب الذي يعتبر في اكثر الحالات دليلا مرضيا نتيجة خلل بعمل القلب .


سوريا الدولة
سوريا
عضو نشط
تاريخ التسجيل
2006-12-03
332 عدد الموضوعات
4811 عدد الردود
من هنا يمكنك التعقيب على هذا الموضوع الرجاء إكمال الخانات التالية



Save Undo Redo Subscript SuperScript Ordered List Unordered List Outdent Indent
Bold Italic Underline Bold Italic UnderLine Strike Trhough Left Align Center Align Right Align Justify Cut Copy Paste إسلاميات إضافة ملف Insert Line Text Color Highlight Color Insert Smiles
HTML View
المرفقات